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5年历经多重磨难 上海专家为宫颈癌患者术后圆“妈妈”梦
2022年08月04日 08:52   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻8月4日电 (陈静郑佳琦)现年37岁的赵女士在此前的5年里,先后经历了妇科肿瘤、多发流产、宫外妊娠等磨难,生儿育女一度成为奢望。

  记者3日获悉,在中国福利会国际和平妇幼保健院暨上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院(下简称“国妇婴”),在围产及妇科肿瘤多学科团队经过5年接力守护下,赵女士终于迎来自己的女儿。“那一刻,看着孩子安静地躺在怀里,百感交集,真的太不容易了。”回想这5年多来的经历,赵女士感慨万千。“感谢医院,也感谢各位医生,给了我和孩子新的生命,也给我们家庭送来了希望!”

  2017年,刚步入婚姻殿堂的赵女士发现自己怀孕了。在产检时,赵女士却被告知:胎儿停育了!用赵女士的话说:“没想到,这只是噩梦的开始……”接下来,准备流产时,赵女士被发现罹患早期宫颈癌。为了治疗肿瘤,赵女士求助国妇婴副院长、妇科肿瘤专家王玉东。王玉东说,根据赵女士的情况,通常为了降低复发可能,需要进行全子宫切除。了解了患者的生育需求后,这位专家详细了解和研判了患者病情,个体化地为其制定了保留子宫的生育力保存方案。“广泛子宫颈切除+盆腔淋巴结清扫”手术后,赵女士的身体恢复良好。

  2019年9月,接受辅助生殖的赵女士不幸宫外妊娠。在宫外孕治疗,医生切除了其单侧输卵管。2020年1月,第二次妊娠、孕20周的赵女士又发生了流产。“这是一个医学难题。”王玉东告诉记者:“宫颈切除的患者,由于缺少了宫颈这个‘守门人’,在胎儿发育到一定阶段后,对子宫产生压迫,易发生早产或流产。我们可以借助腹腔镜行宫颈环扎,把子宫下段‘扎’起来,再造一个人工宫颈。”

  王玉东说,“虽然手术存在风险,但这可能是唯一的方法了,我想为了你们拼一下!”据介绍,宫颈环扎术,是目前临床常用的、应对宫颈功能不全的抗中期妊娠丢失和早产的治疗方法。但针对类似赵女士这类肿瘤治疗后宫颈广泛切除的患者,宫颈切除术后盆腔黏连、残存组织少难以缝合,加之出血感染,周围脏器损伤等复杂情况,手术难度和风险极高,目前国内外都鲜有分娩成功的案例。

  医院辅助生殖中心赵女士成功妊娠。在王玉东团队的精心准备和细致操作下,手术顺利。事实上,在宫颈环扎术前,由国妇婴院长、产科专家程蔚蔚带领的围产科团队便提前着手制定了一系列的支撑方案。在妊娠过程中,程蔚蔚及其团队详细了解了赵女士的治疗经过,分析了孕期可能的种种风险,制定细致的孕期治疗方案,密切观察母婴的各项指标,同时给予心理支持和疏导,实时评估妊娠风险。

  专家们发现,由于赵女士经历多次手术,胎盘完全覆盖子宫下段,即:再造的“宫颈”上,这等于把胎儿娩出通道堵上了,术中大出血风险高。程蔚蔚组织了全院多学科讨论,产科、妇瘤科等多个科室共同制定了风险预案,完善围术期各项准备及术后护理工作。

  程蔚蔚及其团队为赵女士施行了剖宫产。“为了降低术中发生大出血的几率,我们摒弃了常规的宫底横向切口,决定在宫体上行纵向切口。”程蔚蔚说。漂亮的女宝顺利降生后,王玉东接手实施了全子宫切除术。

  据悉,中国福利会国际和平妇幼保健院是三级甲等妇产科专科医院,近年来建立了贯穿胚胎期、婴儿期、青春期、育龄期、围绝经期(更年期)、老年期的女性全生命周期学科体系,及涉及新生儿科、儿保科等完整的妇产学科链,为女性整个生命周期健康保驾护航。(完)

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编辑:陈静  

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